Calculadora de riesgo cardiovascular

¿Qué es el riesgo cardiovascular?

El riesgo cardiovascular es la probabilidad estimada de que una persona presente un evento cardiovascular mayor —como un infarto de miocardio— en un periodo de tiempo determinado, generalmente los próximos 10 años. Se calcula combinando varios factores de riesgo conocidos: edad, sexo, presión arterial, colesterol, tabaquismo y diabetes. Es una de las herramientas más usadas en medicina preventiva para decidir, junto con un profesional de salud, qué tan intensivas deben ser las medidas de prevención (cambios de hábitos, medicamentos, etc.).

Es común buscar esta herramienta como "calculadora de riesgo cardiogénico". Aunque en el lenguaje cotidiano se usa como sinónimo, el término clínicamente más apropiado —y el que usan las guías médicas— es riesgo cardiovascular, porque abarca el conjunto de eventos relacionados con el corazón y los vasos sanguíneos, no solo el origen "cardiogénico" de un evento puntual.

¿Cómo se calcula?

Esta calculadora utiliza la escala de puntuación de Framingham (Wilson PWF, D'Agostino RB, Levy D, et al. "Prediction of coronary heart disease using risk factor categories." Circulation. 1998;97:1837-1847), en su adaptación publicada por el NCEP ATP III (2002). El modelo asigna puntos según tu edad, colesterol total, colesterol HDL, presión arterial sistólica (y si recibes tratamiento para la hipertensión) y tabaquismo; la suma de puntos se traduce en un porcentaje de riesgo a 10 años mediante una tabla publicada. Aplica a adultos de 20 a 79 años sin enfermedad cardiovascular previa.

¿Qué significan las categorías de riesgo?

• Riesgo bajo (menor a 10%): mantener hábitos saludables suele ser suficiente.
• Riesgo moderado (10% a 19%): conviene revisar los factores de riesgo modificables con un profesional de salud.
• Riesgo alto (20% o más): se recomienda valoración médica para definir un plan de prevención o tratamiento.

Si tienes diabetes, las guías ATP III la consideran un "equivalente de riesgo coronario": tu clasificación se ajusta directamente a riesgo alto, sin depender de la puntuación numérica, porque la evidencia muestra que las personas con diabetes tienen un riesgo de eventos coronarios comparable al de quienes ya tuvieron uno.

Limitaciones del modelo

Ningún modelo de riesgo cardiovascular es perfecto. La escala de Framingham se desarrolló con datos de una población de Massachusetts (Estados Unidos), mayoritariamente blanca, por lo que puede sobreestimar o subestimar el riesgo en otras poblaciones, incluida la latinoamericana. Además, estima únicamente el riesgo de enfermedad coronaria dura (infarto no mortal o muerte coronaria) y no incluye directamente el riesgo de ictus u otros eventos cardiovasculares. Por eso el resultado debe interpretarse como una guía, no como una medida exacta e individual, y siempre en conjunto con un profesional de salud.

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